河北省唐山市人民政府


唐山市人民政府办公厅关于印发《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》的通知



各县（市）、区人民政府，各开发区（管理区、工业区）管委会，市政府各部门，市直各单位：

《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》已经市政府第13届53次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。



二○一一年七月七日



唐山市城镇职工生育保险暂行办法

第一章 总则
第一条 为了维护女职工合法权益，保障城镇职工计划生育期间的基本生活和医疗保障，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《河北省城镇职工生育保险暂行办法》（冀政〔2007〕34号）等有关法律法规，结合唐山实际，制定本办法。
第二条 生育保险的统筹层次、参保范围与现行城镇职工基本医疗保险的统筹层次、参保范围相一致。
用人单位应当按照属地管理原则参加医疗保险的同时参加生育保险，并按规定缴纳生育保险费，其职工享受生育保险待遇。参加职工医疗保险的灵活就业人员必须同时参加生育保险。医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险并正常缴费的职工兑现生育保险待遇。
第三条 县级以上人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内生育保险的管理工作，医疗保险经办机构具体办理生育保险业务。人口和计划生育、卫生、财政等行政管理部门在各自职责范围内负责生育保险的其他有关工作。

第二章 生育保险基金
第四条 生育保险基金由以下各项构成：（一）用人单位缴纳的生育保险费；（二）生育保险基金利息；（三）延迟缴纳生育保险费的滞纳金；（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第五条 生育保险费根据“以支定收，收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费，与职工基本医疗保险的缴费基数相同。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例为职工工资总额的0.25％，其他用人单位为0.8％，灵活就业人员缴费比例为0.25%。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。
第六条 用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
第七条 退休人员不缴纳生育保险费，参保人员退休后也不再享受生育保险待遇。
第八条 生育保险基金用于下列支出：（一）女职工孕产休假期间的生育津贴；（二）女职工生育医疗费用；（三）职工计划生育手术医疗费用。
第九条 生育保险基金存入社会保障基金财政专户、单独建账、专款专用，实行收支两条线。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。
第十条 人力资源和社会保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查；财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章 生育保险待遇
第十一条 职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市的计划生育政策和有关规定。
第十二条 用人单位参加生育保险后，其职工从缴费当月起享受生育保险待遇。以灵活就业形式参加生育保险的人员，本办法出台前已将职工医保费缴至2011年12月31日的，享受职工医疗保险待遇的同时享受生育保险待遇，生育保险费从2012年1月1日起缴纳。本办法出台后新参加医疗、生育保险的，等待期与职工医疗保险一致，等待期满后享受生育保险待遇。
第十三条 用人单位中断缴费期间职工不享受生育保险待遇，后续补缴的，中断期间发生的各项生育医疗费用生育保险基金不予支付；以灵活就业形式参加生育保险的人员断保后，续保缴费、等待期等规定与职工医保一致，中断缴费期间不享受生育保险待遇。
第十四条 机关、财政全额拨款事业单位女职工和以灵活就业形式参加生育保险的人员生育或终止妊娠，其生育津贴为本人工资，由原渠道支付。
第十五条 用人单位女职工计划内生育或终止妊娠，下列情况享受生育津贴：
（一）怀孕不满2个月终止妊娠，享受20天生育津贴；
（二）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，享受30天生育津贴；
（三）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，享受42天生育津贴；
（四）怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，享受90天生育津贴；
（五）下列情况下增加生育津贴：
1、难产的（指剖宫产、人工干预分娩），增加15天生育津贴；
2、多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天生育津贴；
3、女职工晚育（满24周岁以上第一次生育的），增加45天生育津贴；
4、产假期间领取《独生子女父母光荣证》的增加30天生育津贴。
生育津贴计算：职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以生育津贴天数。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。
生育津贴是女职工产假期间的工资，女职工休产假期间单位要为其缴纳社会保险，其中职工个人缴费部分可由企业从生育保险津贴中代扣代缴。
生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。
第十六条 女职工计划内生育或终止妊娠，生育津贴由所在单位负责办理申领手续，医疗保险经办机构核准后按规定拨付到用人单位，由用人单位支付本人或家属。女职工生育过程中或生育后在享受生育津贴时间内死亡（包括终止妊娠后死亡），生育津贴计算为生育前半个月起至死亡之日止。
第十七条 女职工计划内生育在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用，从生育保险基金中按标准支付。
女职工因计划内生育引起并发症的（标准另行制定），治疗并发症的医疗费用，或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照基本医疗保险有关规定执行。
第十八条 生育保险基金支付计划内生育医疗费用，实行限额支付。
孕期产前检查费用补贴标准如下：
1、怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外，产前门诊检查费每次补贴100元，不超过5次；
2、怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外，产前门诊检查费每次补贴100元，不超过8次；
住院生育费用支付标准如下：
1、顺产（含7个月以上引产）最高支付1800元；
2、人工干预分娩:⑴手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元；⑵子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元；⑶子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;
3、剖宫产最高支付2800元；
4、多胞胎生育，每多生育一胎增加补贴500元。
第十九条 职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用，从生育保险基金中支付：（一）孕情、环情检查，放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查；（二）终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查；（三）输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查；（四）实施计划生育手术所致，并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定，确定为并发症的诊断及治疗费用(个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外)。
第二十条 生育保险基金支付计划生育手术医疗费用，实行限额支付（符合国家政策规定超过限额部分由原渠道解决）。具体支付标准如下：
1、妊娠两个月以上7个月以下住院引产补贴最高支付800元（7个月以上引产按生育处理），两个月以上7个月以下门诊引产补贴最高支付400元；
2、节育手术每例最高补贴1500元；
3、复通手术每例最高补贴2500元；
4、门诊戴环、取环每次补贴50元；发生环镶嵌等住院按基本医疗保险有关规定支付。
5、实施计划生育手术所致并发症的诊断及治疗费用每年最高支付3000元。
第二十一条 因急诊、转院、常驻外地、出差探亲在非定点医疗机构发生的生育保险费用，按照本办法的规定享受生育保险待遇。
第二十二条 生育保险基金不予支付下列费用：
（一）早孕反应及保胎发生的费用；
（二）不孕症治疗发生的费用；
（三）因犯罪、酗酒、自伤、他伤、交通事故造成妊娠终止的医疗费用；
（四）职工计划内生育或者实施计划生育手术，因医疗事故发生的医疗费用；
（五）未采取避孕节育措施怀孕而实施终止妊娠的医疗费用；
（六）胚胎移植的医疗费用；
（七）婴儿发生的各项费用；
（八）不具备临床剖宫产手术指征，职工个人要求实施剖宫产术超出自然分娩定额标准的医疗费用；
（九）女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用；
（十）未经批准自行恢复生育手术的；
（十一）违反国家、省、市计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用。
第二十三条 参保男职工配偶未参加生育保险的，从男职工享受生育保险待遇之日起，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50％，从生育保险基金中支付，不享受生育津贴待遇。
符合上述规定的，凭男职工配偶居住地社区、村委员会出具的无工作单位的证明、结婚证、出生证、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据，到医疗保险经办机构按规定报销医疗费。

第四章 生育保险管理
第二十四条 生育保险医疗服务实行定点医疗管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中经卫生部门批准设置妇产科的，可申请生育保险定点医疗机构，经市人力资源和社会保障局批准后，应与医疗保险经办机构签订生育保险服务协议。职工计划内生育或者实施计划生育手术，应到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构就医。
第二十五条 在定点医疗机构发生的生育保险医疗费用，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按规定结算。
第二十六条 生育保险基金支付计划内生育、计划生育手术医疗费的范围，按照《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行，超出范围的医疗费用，生育保险基金不予支付，低于补贴标准的部分据实结算。
第二十七条 女职工领取生育津贴，由单位专管员到参保登记地医疗保险经办机构办理手续，并提交人口和计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。

第五章 法律责任
第二十八条 人力资源和社会保障部门对违反生育保险政策的行为视情节轻重可给予行政处罚，违反政策行为方对处罚决定不服的，可以依法申请行政复议，对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。
第二十九条 用人单位未按规定缴纳生育保险费的，由人力资源和社会保障部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按社会保险法规定加收滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。
第三十条 职工以非法手段骗取生育保险待遇，虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的，由人力资源和社会保障部门依法如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的，依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任。
第三十一条 医疗保险经办机构及其工作人员，有下列行为之一的，由人力资源和社会保障部门责令改正。造成生育保险基金流失的，由人力资源和社会保障部门追回流失的生育保险基金，并依法对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分，涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理：（一）擅自多收或减免应当缴纳生育保险费用的；（二）无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由医疗保险经办机构支付生育保险金的；（三）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；（四）截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。
第三十二条 定点医疗机构有下列行为之一，造成生育保险基金损失的，追回违规资金，给予行政处罚，情节严重的，由人力资源和社会保障行政部门取消其定点资格：（一）将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的；（二）将超出统筹地区规定的生育保险基金支付项目和补贴标准的医疗费用，由生育保险基金支付的；（三）采取其他手段骗取生育保险基金的。

第六章 附则
第三十三条 生育保险缴费标准和待遇水平需调整时，由市人力资源和社会保障部门会同相关部门根据基金收支情况适度调整。
第三十四条 《中华人民共和国社会保险法》实施细则出台后，本办法适情进行相应调整。
第三十五条 本办法自2011年7月1日起施行，原《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》（唐医组〔2004〕3号）文件自行废止。
第三十六条 本办法由唐山市人力资源和社会保障局负责解释。



国家中医药管理局


中等中医药学校中医士专业建设标准（试行）

（1990年1月6日国家中医药管理局发布）

第一章 总 则
第一条 中等中医药教育是我国中医药教育体系中的1个独立层次，中医士专业是培养中等中医人才的重要组成部分。为了加强中医士专业建设，保证教育质量，特制定《中等中医药学校中医士专业建设标准（试行）》（以下简称《标准》）。
第二条 设置中医士专业的学校，必须坚持社会主义办学方向，认真贯彻党和国家的教育方针、卫生工作方针和中医药政策，努力培养德、智、体全面发展的适应农村基层中医药工作需要的中医人才。
第三条 本《标准》所称中等中医药学校，是指经省、自治区、直辖市人民政府批准的全日制普通中等中医药学校。
第四条 本《标准》的制定，是以每班定员招生40人，学制4年，在校生规模160人为基准。不到160人的，按160人规模计算。超过160人的，按比例增加。
第五条 设置中医士专业，应具有在较长时间内（不少于10年）连续招生的能力。
第六条 全日制普通中等中医药职工学校和全日制普通中等卫生学校开办中医士专业，可参照本《标准》执行。

第二章 教学管理
第七条 设置中医士专业的学校，分管教学工作的校级领导，必须具有中级或中级以上技术职务，并熟悉中医教学管理。
第八条 设置中医士专业，应以卫生部（86）卫中字第8号文件颁发的中医士专业教学计划为依据，制定实施性教学计划。
第九条 设置中医士专业，应根据教学计划，配备全套教学大纲和教材，编写实验指导，制定实习大纲，以保证教学需要。
第十条 健全教学机构。根据教学计划及各校实际情况，除设有普通课、西医课教研室（组）外，必须建立健全中医专业基础课和临床课教研室（组）。各教研室主任（或组长）均应由具有讲师或讲师以上技术职务并熟悉教学与管理的教师承担，负责组织教学、教研活动。
第十一条 必须建立健全与本专业相关的各种管理制度。

第三章 师资队伍
第十二条 教师是开展教育工作，进行教学改革，保证教学质量，培养合格人才的关键。根据专业规模，按照国家教委、劳动人事部颁发的（85）教职字008号《全日制普通中等专业学校人员编制标准（试行）》的规定，建设一支数量够、品德高、业务精良、善于教书育人的师资队伍。
第十三条 中医士专业在校生为160人的学校，中医专业基础课和临床课教师不得少于12人。其中具有本科以上（含本科）学历人员应不低于70％，中级和中级以上技术职务人员应不低于50％。
第十四条 合理制定各级教师的开课比例，确保高、中级技术职务教师的开课率。中医专业主要课程，应有1至2名中级或中级以上技术职务的专职教师担任教学工作。
第十五条 重视和加强中医课教师实践教学和医疗实践，中医教师每学年参加临床实践不得少于1／3的时间，刚毕业的青年教师至少要经过1年以上的临床锻炼，试讲合格者方能逐步任教。
第十六条 要建设1支与本专业教学工作相适应的实验技术队伍。实验技术人员一般应由中专及以上学历的人员担任，具备实验室管理能力，熟悉本专业知识和技术，掌握实验工作原理、方法、步骤和实验仪器的使用、保养及一般维修，能运用实验条件配合教师完成实验教学任务。

第四章 实验室
第十七条 设置中医士专业的学校，应根据教学大纲开设实验课的规定和要求，除应具备普通课、基础课程实验室外，必须建立健全中药标本室、针灸推拿示教室和临床课程示教室。
第十八条 设置中医士专业，须有与该专业规模相适应的教学仪器、挂图、模型、标本等设备，实验课开出率应不少于85％。（各实验室装备标准另行制定。）
第十九条 要配置适应中医士专业教学需要的电化教学人员和一定数量的电化教学设备。

第五章 教学实习基地
第二十条 设置中医士专业的中医药学校，应具备中医临床科室比较齐全，设有60张以上病床的教学附属医院或门诊部。主要为本校各科教学活动服务，承担临床教学、教学见习、实习和毕业实习等任务。
第二十一条 设置中医士专业的学校，应有1至2所技术力量较强、科室较全、设备较好的县或县以上中医医院和综合医院作为固定的教学基地，承担临床教学，教学见习、实习和毕业实习任务。
第二十二条 选择有一定带教能力和实习条件的县或县以上中医医院作为实习基地，承担学生的毕业实习任务。

第六章 图书资料
第二十三条 切实加强图书资料建设，根据中医专业性质、学生人数配置必需的图书资料。书库藏书量按在校生规模平均每生不得少于60册，专业和科技报刊杂志不得少于30种。

第七章 校舍与经费
第二十四条 设置中医士专业，要有与专业规模相适应的校舍和必需的生活、体育活动场所。其所占面积按国家教委、国家计委（87）教基字008号文件执行。
第二十五条 设置中医士专业办学所需的经费，参照卫生部卫科教字（87）第7号通知印发的《关于中等卫校经费标准的意见》执行。